"佛法與滅苦"

               
 
                    受苦的佛法究竟義

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念處之道 

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總釋四念處（uddeso）

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第一次見到慧蓮的時候，她很喘但面容安詳，因為藥物的副作用臉很腫，一直帶著笑容。她說：「有法師能來病房真是太好了！我才剛聽社工師提起，就要求要見法師。」
原來慧蓮大約在五年前，知道自己得了不治之症就開始接觸佛法，前幾個星期才在某個寺院住了一陣子，因為病情變化只好回到醫院就診，還正擔心著沒機會接近善知識了，沒想到住院還能有法師來到病床邊。法師說：「怪不得你笑得這麼燦爛！」她邊撫著起伏的胸口邊笑得出聲了說：「菩薩真照顧我啊！學佛真是太好了！」我扶著她的肩膀，輕聲提醒著：「喘的時候是否有保持正念呢？」慧蓮眼睛一亮，高興地喊出來：「對啊！我該保持正念的！每次一喘就忘了念佛啦！只知道好喘，好不舒服。」

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問：對於“善終”，我有嚮往之心，願自己、親友，也願一切眾生能善終。但善終真正的意涵與標準是甚麼？

答：以下先從三個角度說明善終的定義，再從病人、家屬與社會等面向看「善終」與「不善終」的大不同。

一、安寧緩和醫療的善終
台大緩和醫療團隊以1.瞭解自己死之將近2.心平氣和接受3.完成後事交代4.時間恰當性(病人與家屬都已準備好)5.去世前三天舒適性，來評估病人本身、家屬及團隊是否已盡最大的努力為善終做準備。簡單說，「善終」至少在外觀上是平靜、詳和、沒有恐怖相。在心理上能接受自己的死亡、對未來的去處有方向、目標，甚至有所準備和期待。也就是一般人所謂的「好死」、「生死兩相安」。

二、佛法所指的善終
佛十個名號之中有一個是「善逝」，即「妙往」的意思，佛陀證悟無上菩提，超越生死對待。即是修行者「無我善終、無餘涅槃」，在這期生命結束時，證得一切苦滅的解脫境界。

三、臨床佛學的善終
臨床法師視病人的因緣根機，給予循序漸進地引導，以安寧緩和醫療的
善終為基本目標，以佛法的無我善終為終極目標。

四、從病人的角度來談
身體疼痛緩和、心理舒坦、靈性平安、死亡不害怕、人生無憾，這樣的善終相對於難忍的劇烈疼痛、憂鬱、沮喪、害怕、不甘願、心願未了…，想當然爾前者是大家所希望的。而這一切也同時影響死亡之後生命狀態的能否提升。

五、從家屬及社會生死教育角度來談
病人是否善終常是家屬悲傷調適良好與否的重要因素。亡者走得平安無懼，家屬與週遭的親戚朋友等於是見證一個正確的生死教育。反之，家屬會遺憾、悲痛甚至自責，嚴重者還會造成長期家庭生活功能、社會工作能力、人際關係、人生態度等的障礙。因此病人善終與否對個人、家庭、社會的影響十分深遠。

六、從佛法生命不死的觀點來談
佛教認為臨終階段是這一期生命過渡到下一期生命的過程，因此協助病人善終，對病人而言十分重要，會影響來生生命起始品質。大航法師曾說：「救度一個臨終者，並非只是幫助這個人安穩的度過餘生，而是照顧一個有無盡未來的生命。若能透過適當的方法，對於臨終者的意念做清淨的轉化，不僅有助於此時得以安詳捨世，甚而改變了他的未來」。

(本文由羅東博愛醫院慧岳法師、陽明大學附署宜蘭醫院慧證法師共同答覆，摘自台灣臨床佛學研究協會第四期會訊)

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    佛 說 無 常 經

稽 首 歸 依 無 上 士   常 起 弘 誓 大 悲 心   

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【梅斯清老師分享一位南傳法師給予往生者及家屬的引導】

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【醫學觀點與佛法觀點的瀕死過程、死亡現象】

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                釋普安(服務於台大醫院雲林分院)
夜深人靜，窗外傳來午夜的倒數計秒，遠處燦爛絢麗的煙火，此起彼落地綻放在暗沉的夜色裡，又是一年之始。看著窗外美麗璀璨的夜景，令我懷念起你那爽朗的笑聲，好友，你遠行──已滿一年了。

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那天他來護理站辦理文件時，主動與我打招呼，看起來氣色不錯，臉上還帶著微笑…，很難想像在一個月前，他眼眶含淚地對我說沒有她的日子，不知道日子怎麼過下去?

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阿婆一生坎坷，對命運非常怨嘆，
法師曉以三世因果的義理，讓她了解凡事皆是因緣果報，
法師對阿婆說：「這輩子的妳是如此良善、不曾起惡念做壞事去害人，那麼因果法則就同樣地會還給妳一個公道，無需不甘願。」

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　　安寧病房裡75歲女性大腸癌病人合併肝膽轉移，作過多次化療、肝動脈栓塞，呼吸喘、腹脹、腸道嚴重阻塞、黃疸、疼痛、雙足水腫、食慾差、虛弱；阿婆此次住院，擔心病程變差時家人不會處理，希望能在醫院往生。

■命運糾結的阿婆
　　初次接觸阿婆時覺得她有很無奈、很怕拖累家人的情境，經深入了解後才知阿婆自從喪偶後，為了子女的生計問題，在當時苦難的年代裡與人同居，成了婚姻的第三者。原婚生子女加上與同居人生了三個女兒，阿婆一共有六位子女，而同居人本身也育有五位子女，婚姻關係相當複雜，導致阿婆憂鬱異常，罪咎感極深。

　　阿婆的獨子從小交由婆婆代為撫養長大，兩人的親子關係疏離，以致阿婆對獨子深覺虧欠，想把僅有的一棟房屋送給他，作為失去母愛的補償；此外，非婚生小女兒的夫婿因九二一地震事故而變成植物人，小女兒獨力照顧丈夫撫養幼兒，想起她維持生計的困窘，是令阿婆最放心不下的事。
　　
　　想起自己一生坎坷，昔時因子女幼小無法獨力撫養，在不得已的狀態下與人同居、取得生活的資助，導致原婚生子女對於自己不能諒解，阿婆因此覺得非常鬱卒，每每與小孩談及此事便激動落淚，直言是礙於環境逼迫萬不得已，並非水性楊花，對於原婚生子女的怨懟，非常地不甘願。阿婆未罹病之前本是家中的支柱，如今卻成為無法自主、需要處處靠別人幫忙的病人，自我的尊嚴感嚴重喪失，為怕長時間拖累家屬，遂抱持著「早死早好」的自我放棄念頭。

■解法－地藏菩薩本願經

　　一般人對死亡了解僅止於這一期生命的事相：由出生、成長、生病、直至死亡即告終結，至於死後的世界任誰也看不見，因而產生一了百了的想法或強烈的失落及恐懼感，殊不知，這樣的觀念是斷滅的，不能仔細思考「生即是死，死即是生」的生命流轉延續現象。

　　阿婆是一般民間信仰，家屬之中雖有人學佛並常提攜之，但她卻不知何故老覺得心緒煩亂而無法相應。阿婆眼眶泛淚地伸手緊緊握住法師的手，問道：死了之後不知道會去哪裡？並訴說內心的茫然恐怖之苦！法師引導阿婆了解《地藏菩薩本願經》經文裡，很清楚地告訴我們：人是有輪迴的，是相續不斷的，人生來就是公平的，種什麼因得什麼果，現世所過、所得是前生所做，現生所做是來世之果，自己一生命運都是自己造作的因果，怨不得別人。又說：「這輩子的妳是如此良善、不曾起惡念做壞事去害人，那麼因果法則就同樣地會還給妳一個公道，無需不甘願。」讓阿婆明白經意裡含有地藏菩薩所發的大誓願力，如果人們虔誠恭信，就可以藉助佛法的力量來轉換心境，達到生死一如、自在往生而無所憾。
　　
■阿婆臨終前的生命回顧

　　為了協助阿婆解開心結、放下牽掛，在法師的協助、兒女的共同參與下，阿婆進行了一場臨終前的生命回顧：阿婆的所有女兒們共同在母親跟前答應從今後一定團結，互相照顧小女兒的生計問題，同時亦協商，願意放棄財產繼承權，讓房屋歸阿婆的獨子所有，成全她對獨子的深心虧欠，了卻阿婆的心願。子女們更同心告訴母親，對於母親在喪偶後與人同居之事，他們早已釋懷，肯定並感謝母親為環境所迫而做的犧牲，希望她放寬心，不要再責備自己了。
　　
　　在阿婆的病程進展中，法師引用佛法，讓她了解生、老、病、死的自然法則，並體認到身體已進入不可逆的狀況，應從靈性部分去提升，才能起信正念，超越死亡恐懼。阿婆一生坎坷，對命運非常怨嘆，法師以三世因果的義理，讓其了解凡事皆是因緣果報，不是別人害自己的，心胸要打開，不要讓自己老是處在不甘願情愫中；透過法的解析，阿婆臉上泛出微笑。
　　
　　針對阿婆由於身體的衰敗需靠別人扶持而喪失自我尊嚴感，法師告訴阿婆：「妳為家庭付出一生，現在是妳的孩子報答妳的最好時機，這麼孝順妳、關心妳、支持妳，妳並沒有失去尊嚴，此時把身體託付給醫療團隊，把心交給佛菩薩；用妳虔誠的信心與佛菩薩心心交融，才是對兒女最好的祝福。」

■釋然－妳絕對不會是孤單一人

　　在彌留之際法師引導：「世俗之情在此世會因生死空間的改變而斷滅，唯獨依持正法的信念，人在還有來世相續的因緣法則下，無需難捨，我們仰仗佛菩薩的大悲願力，來世還是會相聚成法緣眷屬，妳絕對不會是孤單一人的。」又講述地藏經中婆羅門女及光目女為其母發廣大誓願念佛修福的孝心，她們的母親才得以救度，上生忉利天及得生人身……，當阿婆的兒女聽完法師所講的故事後，也一同發願，最後阿婆在法師與兒女輕聲撫慰的念佛聲中微笑嚥下此世的最後一口氣。

　　爾後，法師陪著家屬與護理人員一起為阿婆淨身更衣，穿上阿婆所交代的衣服……。家屬感恩佛力的加持、與團隊在最艱難的時刻對母親不離不棄的生死相伴。
 

(摘自蓮花基金會生命雙月刊，作者：釋宗普法師，署立台北醫院臨床佛教宗教師)

 

 

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