如果你走路時感覺膝蓋前方會刺痛，甚至爬樓梯時疼痛

加劇，痠軟無力無法走路，小心可能是髕骨外翻警訊。

近來骨科門診發現，多名年僅20至30歲的年輕女性，求

診都主訴膝蓋疼痛，但是完全沒有扭傷等運動傷害，以

為自己罹患退化性關節炎，其實不然，經過檢查確診為

容易被誤診的髕骨外翻。

骨科醫師蔣建中表示，髕骨也稱為膝蓋骨，位於膝蓋正

前方，一旦外移或外翻摩擦到軟骨就會疼痛，主要症狀

為膝蓋前方刺痛，尤其膝蓋彎曲時如上下樓梯，疼痛更

加明顯，由於症狀與退化性膝關節炎類似，如果醫師未

仔細檢查可能易誤診。臨床上發現，女性比男性容易發

生髕骨外翻，主要是因為女性骨盆比男性寬很多，加上

久坐少運動，骨四頭肌較缺少訓練，顯得無力或萎縮，

所以當肌肉拉扯時，髕骨會往外牽移不穩定，在活動時

便容易產生外翻。

女性好發髕骨外翻

此外，女性經常穿高跟鞋，讓重心前傾，也容易導致肌

肉力量不平衡，使膝關節重心前移，加速關節磨損而發

生外翻情況。髕骨移動時是沿著一個圓形凹槽滑動，當

彎曲伸直時滑動距離可以達到6至7公分，大概4根手指

頭的長度的距離，活動範圍很大，但是，女性髕骨滑動

的軌道淺，加上骨盆寬、常穿高跟鞋等，造成拉力往外

，以致移動時髕骨不穩定，便容易發生。治療以藥物加

復健為主，急性期疼痛，則需服用消炎止痛藥。

嚴重髕骨外翻時，髕骨會與外側大腿骨相撞，甚至造成

脫臼，骨頭跑到外側，此時必需急診就醫，考慮手術復

位可能性。嚴重髕骨外翻還會產生髕骨軟化，當保守治

療無效時，就必須考慮關節外側韌帶鬆弛術，甚至以截

骨術來使髕骨在膝蓋活動時只維持一個正常的軌道。

避免髕骨外翻日常保健

1.避免頻繁上下樓梯：注意減少上、下樓梯的次數，避

免因為上下樓梯時，髕骨面承受較大的力量，容易磨損

受傷，另外最好避免膝蓋全蹲的動作。

2.避免長時間穿高跟鞋走路：穿高跟鞋容易使膝蓋受力

加大，並使髕骨不穩定，即容易受傷，應該儘量減少穿

高跟鞋的時間。

3.平日做好膝蓋保護：可以穿戴護膝，或使用貼紮，以

加強保護作用。

4.避免久坐多訓練骨四頭肌：採取坐姿，把右腳舉平持

續3~5秒，再換左腳重覆同樣動作，一左一右每天進行10

分鐘，建議連續做6~8周，膝蓋疼痛可減緩；平時也可以

此作為訓練骨四頭肌的保健良方。

【醫師小叮嚀】：

蔣建中醫師提醒，年輕女性如果年紀未超過40歲，但是經

常感覺膝蓋痠痛或按壓會疼痛，先別緊張誤以為是退化性

關節炎，應該找專業醫師進行診斷，現在透過理學檢查、

X光檢查，即可找出確切病因。如果為髕骨外翻，早期只

需要以藥物與復健，即可緩解；如果置之不理，延遲就醫

恐關節已磨損，即髕骨軟化症，不僅復健效果打折扣，還

必需開刀治療。