"佛法與滅苦"

（中央社記者陳清芳台北9日電）2011/10/09 11:12:16

     同時罹患高血壓、糖尿病、高血脂、退化性關節炎等疾病的老人家，如果分科看診拿藥，奔波辛苦，還會吃出更多問題，這時可以改掛老人醫學科，一次搞定渾身毛病。

台灣各大醫院紛紛設置老人醫學科，開設整合門診，有趣的是，這個醫院最年輕的科部，科部主任往往是甫進修歸國的年輕醫師，足可當病患的孫子。

最年輕的科別帶來不一樣的診療方式，每個病人的看診時間約30分鐘到1小時，「一科掛號、全方面照顧」，也就是醫學術語所稱的整合門診全人照顧，減少長者往返醫院奔波各科看診檢查的辛苦。

以林奶奶為例，她罹患高血壓、糖尿病、高血脂、心血管疾病，近年因視力、尿失禁、心臟方面毛病，很少運動，體重直線上升，在她遇到台大醫院老人醫學部主任詹鼎正之前，她每天服用8種藥，還曾一個月內跌倒3次。詹鼎正首先調整林奶奶的藥物組合，減少藥性的衝突或交互作用，再根據林奶奶的居家習慣，請家屬準備便盆椅夜間使用及眼科診治林奶奶治療眼睛，減少老眼昏花跌倒的危險，又治療林奶奶的憂鬱症，鼓勵林奶奶練習凱格爾運動治療尿失禁，在家多走動及控制飲食。

    像林奶奶這樣的慢性病纏身的老人家比比皆是，如果分科掛診，不僅重複看診拿藥檢查，衍生無謂的浪費，老人家光是上醫院就夠累。

   老人福利推動聯盟日前公布「老人就醫不友善大調查」，結果顯示7成5老年人照護者認為就醫環境不便利，三大困擾是掛號看診等候時間過長、多科掛號流程複雜、就醫交通不便，就醫時間平均達3.5小時，最長曾高達10小時。

    詹鼎正表示，65歲以上老人9成患有1種以上慢性病，往往動輒要吃10多種藥，多重慢性病的老人應接受整合性醫療評估，「設法用最少的藥治最多的病」。

   詹鼎正的奶奶現年101歲，他出書分享照顧經驗，詹奶奶曾經中風，還有糖尿病、甲狀腺機能亢進、心衰竭等病史，在他接手照顧前，每天就要吃10多種藥，在他照顧下，曾經一天只要吃兩種藥，現在雖然稱不上是健康老人，卻過得快樂自在。