"佛法與滅苦"

癌末病人憂鬱症之緩和照護

釋慧岳  釋宗惇  陳慶餘

台大醫院家庭醫學部

緩和醫療病房

摘要

癌症病人的憂鬱症是一般人的三倍，而高達六成的癌末病人曾經驗憂鬱症，四分之三的自殺事件中，憂鬱症列為重要因素之一。幫助癌末病人善終是安寧緩和醫療的主要目標，能否有充份的死亡準備則與病人的善終息息相關。然而病人在死亡準備的過程中，憂鬱症與自殺事件的發生常會阻礙或中斷了病人的死亡準備。因此本報告就臨床佛教宗教師的角色來照顧癌末病人的憂鬱及其靈性課題，以期改善其生活品質，且能有充份的死亡準備以達到善終的目標。癌末病人憂鬱症的臨床診斷需修正DSM-IV準則。治療上需使用抗憂鬱藥、加強支持系統、心理治療、認知行為治療、諮商的介入及輔助療法。本研究採用個案分析，提出本土化的照顧模式。從關係的建立開始，漸次加強家庭社會的支持，恢復自我尊嚴、改善自我放棄、舒緩不捨及完成心願等靈性課題，而解脫之道在於應用佛法提升內在力量，超越死亡恐懼。

關鍵詞  臨床佛教宗教師  癌末病人  憂鬱症

(全文發表於-國立台北護理學院 生死教育與輔導研究所2007年第二屆生死教育與輔導學術論文研討會)