Hui-Yueh
99.12.24
講於國立陽明大學附設醫院(宜蘭醫院)
器 捐 現 況
根據財團法人器官登錄移植中心統計，99年度至12/24，有7124人在等待器官進行移植，以改善病情、獲得重生的機會，然而，只有205人捐贈器官。一位器官捐贈者平均可幫助4~8個家庭。目前我國自活體摘取器官捐贈限制移植於五等親以內之血親或配偶。從遺體摘取器官捐贈則是在判定腦死後，摘取器官移植。
中 國 文 化
《論語》〈泰伯篇〉中說，曾子有疾，召門弟子曰：『啟予足！啟予手！詩云「戰戰兢兢，如臨深淵、如履薄冰」』，因此普遍華人存有，身體髮膚受之於父母應愛惜不令受損的觀念。
民 間 信 仰
民間信仰擬想的死後世界，生活狀況與現實人間相仿。從形形色色的燒給亡者的紙紮屋、物品上可見一般。
由以上可見若因器捐而無法保有全屍，則會有：
1不孝（髮膚屬於父母）
2不祥（無全屍之橫死觀念）
3由於擬想死後世界與現世相仿，若少了部份器官，便會有亡者無法正常生活於陰間的擔心。或是擔心亡者來生少了某些器官，如來生變成了眼盲的人。故器官捐贈在傳統文化、民間信仰中可說是窒礙難行。
基 督 教
基督教信仰的人，首先質疑的是，人到底有沒有決定器官移植的資格？上帝所造的世界是最自然的世界，一切都依照上帝最初的旨意運行。基督信仰的人曾進一步深入討論，人體器官的移植若目的只在維護人的生命，就跟食物維持人的生命一樣，那麼器官移植的結果並沒有改變任何自然的規定，只不過從旁協助實現上帝既定的旨意，也是發揮基督博愛的精神。而且基督信仰者，認為信基督的人死後可復活，重點在靈魂的永生，身體只是軀殼。鄒保祿所著的教會小辭典中同意器官移植。（鄒保祿著，頁242）
伊 斯 蘭 教
由《可蘭經》經文：「凡拯救一人的性命，等於拯救所有人類的性命。」，推斷穆斯林應同意器捐。
佛 教
教內有二派說法：
一、不鼓勵捐贈
其說辭是，臨終及死後八小時內，亡者神識尚存而且有知覺作用，所以，死後妄動身體將帶給亡者極大的痛苦，引發瞋心而墮入惡趣，生起無量的罪業。此種說法大概是在明、清之後才逐漸流行起來，主要的弘揚者為印光大師與弘一大師。
印光大師：
在《臨終三大要》說：對臨終者要--
1善巧開導安慰令生正信。
2大家換班念佛。
3切戒搬動哭泣，以防誤事。
也在《臨終舟楫》中說：「至人死氣斷後，彼不即去，必待至通身冷透，無一點煖氣，彼識方去，識去，則此身毫無知覺矣。若有一處稍煖，彼識尚未曾去，動著觸著，仍知痛苦，此時切忌穿衣、盤腿、搬動等事。若稍觸著，則其痛苦最為難忍，不過口不能言，身不能動而已。考經云：壽、煖、識，三者常不相離。如人生有煖，則有識在，識在則壽尚未終。」
弘一大師：
在〈人生之最後〉中說明：「既已命終，最切要者，不可急忙移動。雖身染便穢，亦勿即為洗滌。必須經過八小時後，乃能浴身更衣，常人皆不注意此事，而最要緊。惟望廣勸同人，依此謹慎行之。」
二、鼓勵捐贈
印順導師：
如病到六識不起（等於一般所說的「腦死」），身體部分變冷，那時雖有微細意界─唯識學稱為末那識與阿賴耶識，但都是捨受，不會有苦痛的感受。移動身體，或分割器官，都不會引起苦痛或厭惡的反應。所以，如醫生確定為腦死接近死亡，那麼移動身體與分割器官，對病（近）死者沒有不良後果的。
星雲法師對死亡的譬喻：
1.如出獄：
眾苦聚集的身體如同牢獄，死亡好比從牢獄中釋放出來，不再受種種束縛一
樣。
2.如再生：
「譬如從麻出油，從酪出酥」，死亡是另一種開始，不是結束。
3.如畢業：
生的時候如同在學校念書，死時就是畢業了，要按照生前的業識成績和表現
，領取自己的畢業證書和成績單去受生轉世，面對另一個天地。
4.如搬家：
有生無不死，死亡只是從身體這個破舊腐朽的屋子搬出來，回到心靈高深廣
遠的家。如同《出曜經》上說的「鹿歸於野，鳥歸於空，真人歸滅」。
5.如換衣：
死亡就像脫掉破舊的衣服，換上新衣裳一樣。《楞嚴經》云：「十方虛空世
界，都在如來心中，猶如片雲點太清。」一世紅塵，種種閱歷，都是浮雲過
眼，說來也只不過是一件衣服。
6.如新陳代謝：
我們身體上的組織每天都需要新陳代謝，舊的細胞死去，新的細胞才能長出
來；生死也像細胞的新陳代謝一樣，舊去新來，使生命更珍貴。
﹙摘自死亡之後的生命1983/11/3星雲法師講於台北國父紀念館﹚
聖嚴法師：
從佛法的立場來看，人的軀體只是暫時的， 如果一口氣沒有了，這個身體就不再是「我」了。這個身體只是個「物質」，不再有生命現象，不論對這個軀體如何，也不再覺得痛了。這就是對生命、軀殼豁達的想法。就像是寄居蟹、蛇類和蟬的生命，都一定要經過蛻殼的階段。蛻下舊有的軀殼，就代表生命的成長。 我們要有個觀念，就是軀體不代表生命，當生命消逝了，軀體就只是個「殼」，對往生者一點用處都沒有了，但對活著的人卻可能有用；如果能捐出有用的器官，來幫助有需要的病患，那是好事一樁，是助人的一大功德。
法王噶瑪巴：
在西藏的傳統裡有天葬的習俗，就是要把往生者的身體布施給禿鷹等，有人就會覺得聽起來好像蠻殘忍的，但事實上，人在往生之後，這個身體其實就跟木石一樣，也沒有什麼利害關係，但是如果我們利用它來幫助其他眾生則是有其功德的。
祈竹仁波切：
有些佛教徒擔心在死時身體被碰觸，會引起痛楚及瞋心，以致墮於三惡道中。提問這個問題只證明你未有真正的悲心。大乘弟子要利益衆生，一個有悲心的行者如果能令他人延續生命，即使自己真的會因此墮惡道中，也肯定會不假思索地歡喜應允。在佛教的生死觀中，心識離開身體的一刹那才是生命的結束及中陰期的開始。在呼吸停頓及腦活動停止後，心識不一定馬上離開肉體，所以在佛法觀點上並未真正死亡。但在這階段中，心識雖仍在體內，但肉體上的感官如視覺、聽覺及觸覺等已經不復運作，所以並不會感到痛苦，即使有人施手術切下器官而轉贈他人也不會感到肉體上的痛楚，所以不需擔心。再者，捐贈器官的善行基於悲心，而以悲心爲動機的行爲只會帶來善果，不可能帶來惡果。以悲心而令他人延續生命，肯定能令你的未來生命得利益。
佛說的《華嚴經》卷17，大篇幅記述：
菩薩布施眼、耳、鼻、舌、身、齒、舌、頭、髓肉、心、腸、腎、肝、肺、肢節諸骨，隨彼所樂，悉滿其意，歡喜施與，心不中悔，正念觀察於不堅固身取堅固身，我此穢身虎狼狐狗眾獸所食，此身無常可棄捨物。復作是念：『我若不施，不得不堅固中堅固，無常中常，不淨中淨。』菩薩摩訶薩如是正念，則能開發清淨直心。
佛說的《金剛經》：菩薩應離一切相，發阿耨多羅三藐三菩提心，不應住色生心，不應住聲香味觸法生心，應生無所住心。若心有住，則為非住。是故佛說：『菩薩心不應住色布施。』菩薩為利益一切眾生，應如是布施。
由以上同意與不同意的兩方來看，同意的一方才是與佛法的根本精神相應。因為：
1、若能徹底的布施，才是捨我執、我愛的表現，才是悲智雙運的表現。
2、學佛者應學佛的行逕。釋迦牟尼佛的本生故事中，有很多捨己為人、為動物的利他記載，學佛者應學習之。
3、信願行具足的淨土行者，若擔心臨終時因器捐而無法往生佛國，則是對彌陀大慈悲願力的質疑。再者，若心想等我往生佛國後，再來利益他人，基本上此種心態已屬自私，與大乘心不相應。
又，有部份佛教徒認為，雖大乘經典多處肯定、鼓勵器捐的布施行，如上述的《華嚴經》、《金剛經》的佛所說，但他們認為這是初地菩薩以上、無生法忍的大菩薩才有能力做的，凡夫不可自不量力，一旦無法承擔，唯有墮落一途，到時後悔莫及。如《大寶積經》卷90：「在家菩薩住于慈湣不惱害心應修二施，何者為二？一者法施、二者財施。出家菩薩應修四施，何等為四？一者筆施、二者墨施、三者經本施、四者說法施。無生法忍菩薩應住三施，何等為三？所謂王位佈施、妻子佈施、頭目支分悉皆佈施，如是施者名為大施，名極妙施。」（T11, no. 310, p. 515, c2-8） 但末學認為，若今生、當下不學著踏出第一步的話，那永久的未來也仍將永遠地停留在原地。轉凡入聖，不是等待某年某月某日，自己認為是了才是。而是在每個當下的學習承擔、學習放下、學習付出中進步。再者，即使因此而墮落了，也終將累積成為菩提道上成長的資糧。如，釋迦佛的本生故事中有一則述說，他為了救度五百個商人，不得已將那立即要殺害另五百位商人的強盜殺死一般，佛陀當時因此救助了五百個商人，也阻止了這個強盜種下殺人的惡業，但他卻也因此犯下了殺人的罪行而墮落 (T12n0346_p 0175c起) 。又如，受戒一事，有人因怕受了戒，擔心往後因犯戒、破戒而墮落，與其這樣不如不受，認為這樣不就自在、快活多了。但這也是不正確的觀念，是一種不願承擔、不願修行的推託之辭。受了戒之後的犯錯，與不受戒的毫無禁忌的多方造作，何者為優呢？而且珍貴的是，真心求戒、納受戒體的經驗將永植於心中，生生世世是為菩提道上修行不可缺的寶貴經驗。
因為怕“痛”而“不捐”，這是凡人之常情，吾人可理解。若能不怕“痛”而願意“捐”，此則是令人讚歎偉大的情操，也是佛教所推崇的悲智雙運的表現。雖“不痛”也“不捐”，應尊重其個人權利與意願。“不痛”而願意“捐”，已是值得肯定、難能可貴的布施心了。
Ps.除了眼角膜的摘除不需注射麻醉藥以外，所有組織、器官的摘取，都會打麻醉藥的。
代 捐
問：當事人突然往生，家屬可代為決定捐贈器官嗎？ 要如何向亡者「交代」呢？
聖嚴法師答：這人生前十分慷慨，家人應能體會他的心意，代他決定捐贈遺體應是可行的。如果往生者生前就對身後事很執著，比如不願意火化，雖然自己看不到了，但對後事有種種要求，那麼家人還是不要任意決定比較好。家人到底如何決定，取決於對往生者的個性與想法的理解。
(聖嚴法師的回答文摘取自【2007/07/01聯合報】
總 結
除了中國固有文化及民間信仰以外，各大宗教大都一致地肯定器官捐贈的善行。
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